芳菲四月，春回大地，气温稳步攀升，正是踏青郊游、观赏春色的大好时节，但天气仍多阴雨，昼夜温差波动明显，且倒春寒时有发生，潮湿多变的气候利于肠道、呼吸道等各类传染病病原体孳生传播。四月恰逢清明假期，群众祭扫、踏青出游等活动增多，人员跨区域流动加大，进一步提升了传染病传播、食源性疾病及各类健康意外发生的风险。4月份我市需关注的主要健康风险提示如下：

1、呼吸道传染病

呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道侵入人体引起的传染性疾病，常见包括流行性感冒、新冠病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒感染等。此类疾病传播迅速，易在人群聚集场所造成聚集性疫情，严重者可引发肺炎、心肌炎等并发症。目前部分呼吸道传染病已有针对性疫苗加以预防，以及特异性抗病毒药物或治疗手段，但由于病原体种类繁多、变异频繁，人体感染后获得的特异性免疫力持续时间有限，加之病原体可通过飞沫、气溶胶及接触传播，易因人群免疫力下降或新型变异株出现而导致反复感染。

风险管理建议：

（1）加强个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用手帕或衣袖内侧掩住口鼻；均衡饮食，保证睡眠，适量运动；定期打扫卫生，保持环境清洁和室内空气流通。

（2）做好流感、新冠、肺炎等疫苗的接种工作，提高重点人群疫苗的接种率。

（3）加强对学校、托幼机构等人群聚集性场所呼吸道疾病的监测和分析；落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施；出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、及时就医，明确感染性疾病诊断后积极治疗，避免参加集体活动和进入公共场所。

2、感染性腹泻（诺如病毒）

随着气温的逐步回升，感染性腹泻和急性胃肠炎疫情发生的可能性将有明显增加，各类病原微生物是引起相关疫情的主要原因，而诺如病毒是主要病原体之一。诺如病毒具有传染性强、传播途径多样的特点，易在托幼机构、学校等集体单位造成聚集性疫情，感染后起病急，儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多，目前尚无特效抗病毒药物和疫苗。学校、托幼机构、养老机构、旅游团是各类急性胃肠炎疫情发生的主要场所，4月份，人群外出旅游和聚集增多，相关疫情发生风险将显著增加。

风险管理建议：

（1）选购新鲜且在保质期内的食材，水果蔬菜应彻底清洗后食用；烹饪中菜板尽可能保证生熟分离，避免交叉污染；所有熟食和高风险食品应及时冷藏，剩饭菜须加热彻底后方可再次食用。

（2）加强食品及饮用水安全监管，提倡良好个人卫生与饮食习惯；外出就餐应选择卫生条件良好的正规餐饮单位，避免在无食品经营资质的摊贩处就餐。

（3）加强学校感染性腹泻的健康宣教工作，做好因病缺课监测工作，确保学校传染病发病信息及时上报，学校收到系统反馈的预警信息后，规范开展疫情报告，并配合相关部门及时处置疫情。

（4）学校等人员集中场所出现聚集性疫情时，患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，病例应严格执行居家隔离治疗，对同班、同宿舍、同餐等密切接触者实施健康监测，出现症状者建议去规范的医疗机构就诊。

3、手足口病

按照往年规律，我市从4月份开始，学校以及托幼机构等人群聚集场所手足口病例逐渐上升，5岁及以下儿童多发。手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。通常表现为发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，少数病例病情进展迅速，可出现中枢神经系统损害等重症表现。

风险管理建议：

（1）以日常预防为主，开展卫生宣传，培养良好的个人卫生习惯，做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”；避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

（2）目前我国已有针对EV71型手足口病疫苗，易感者可到辖区社区卫生服务中心咨询。

4、虫媒传染病（蜱虫）

以往监测发现，4月份进入蜱虫活动期。蜱虫主要栖息在丘陵、山地、森林等地，随着人类活动、气候变化等因素影响，蜱虫活动范围呈扩大趋势。蜱虫叮咬可引起过敏、溃疡或发炎等直接危害，也可引起人感染发热伴血小板减少性综合征、莱姆病、森林脑炎等疾病。因此，市民外出游玩等时需做好防范蜱虫叮咬的风险。

风险管理建议：

（1）外出的时候最好穿浅色、光滑、紧口的长袖上衣和长裤，着装穿搭上要尽量遮住整个身体，更不要裸露脚踝等不易察觉的部位；尽量减少在野外草丛长时间坐卧、逗留，更不要在没有防护措施的情况下露宿。

（2）一旦发现有蜱已钻咬入皮肤，不要生拉硬拽，应尽快找专业医疗机构取出，然后做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，及时到医疗机构就诊，并将蜱虫叮咬情况告知临床医生。

（3）医疗机构及时开展发热伴血小板减少综合征相关知识的培训，对可能存在的疫情做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。

5、花粉过敏

春季（3-5月）和秋季（8-9月）是花粉过敏的高发期。花粉主要来源于树木（如柏树、杨柳等）和杂草（如蒿属、豚草等），通过空气传播。接触花粉可引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎及皮肤荨麻疹等直接危害，严重者甚至可能诱发过敏性休克，花粉过敏常表现为反复打喷嚏、流清涕、鼻子或眼睛发痒流泪，甚至咳嗽胸闷。因此，易过敏人群在花粉高发季节需加强风险防范。

风险管理建议：

（1）在花粉高峰期、空气污染较重及雷雨天气前后，应尽量减少在花草树木茂密区域的逗留。居家和驾车时应注意关闭门窗，有条件的建议在家中使用空气净化器，以降低室内花粉浓度。

（2）花粉易过敏人群外出的时候最好佩戴好口罩，尽量穿表面光滑的长袖衣物，减少花粉在衣物和体表的附着。回家后应及时更换外衣，并清洗手部、面部和头发，避免将室外沾染的花粉带入卧室等生活区域。同时，花粉季节不要在户外晾晒衣物和被褥。

（3）有明确花粉过敏史的患者，应尽早到医疗机构就诊并采取预防性药物治疗，以显著减轻病症。若在花粉季，尤其是雷雨天气后突发憋气、呼吸困难等严重哮喘症状，应立即前往变态反应科或急诊救治，不可认成普通感冒而盲目用药。