六月，我市进入盛夏，气温显著升高，日照强烈，降雨增多、湿度加大，部分地区将进入梅雨季节。高温高湿环境下，肠道及虫媒传染病传播风险有所上升。六月适逢端午假期及中高考，学生暑期生活逐步开启，群众出游、亲水活动明显增多，进一步加大了高温中暑、儿童溺水以及猫犬致伤后狂犬病的风险。6月份我市需关注的主要健康风险提示如下：

1、虫媒传染病

发热伴血小板减少综合征（SFTS）：主要是由蜱虫叮咬引起的一种疾病，其主要流行季为5月至7月，急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。近期周边省市发生SFTS风险较高，假期郊游或在丘林、野外等地带活动未做防护时可能会被蜱虫叮咬，增加感染发病的风险。由于SFTS发病症状不典型，容易被误诊。

登革热、基孔肯雅热：登革热和基孔肯雅热均是通过伊蚊传播的急性传染病。当前正值这两种疾病的流行季初期，疫情处于上升阶段。与此同时，随着出国劳务人员及假期前往南美洲、东南亚等流行区旅游者的往返增多，境外输入并引起本地传播的风险有所上升。

风险管理建议：

（1）居家时要定期清理花盆托盘、水桶等积水容器，保持下水道和排水沟畅通，避免积水。尽量减少在树荫、草丛、凉亭等地方长时间逗留。外出时最好穿浅色、紧口的长袖上衣和长裤，避免裸露脚踝等部位。

（2）假期出国前应了解所去国家登革热、基孔肯雅热等虫媒传染病的流行情况；从疫区返回后14天内，密切监测自己的健康状况，如果出现疑似症状，应立即就医，向医生说明近期旅行史。

（3）户外接触草丛或树木后，回家先检查身体表面。若发现蜱虫钻入皮肤，不要硬拽，尽快到专业医疗机构处理。如出现发热、叮咬部位发炎、破溃或红斑等症状，应及时就医，排查是否感染蜱传疾病。

（4）加强对医护人员的培训，增强对虫媒传染病的鉴别诊断能力，尤其注意三者在临床表现上的相似性与鉴别要点，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

2、感染性腹泻

六月气温进一步升高，且进入梅雨季节，高温高湿环境利于肠道病原体繁殖与传播。同时，端午假期及旅游旺季来临，集体聚餐、外出就餐、生冷食品及海鲜食用频率上升，极易引发感染性腹泻发病的上升，甚至会导致暴发疫情的发生。学校、托幼机构、养老机构、企事业单位食堂及旅游团队、夜市餐饮场所是疫情高发场所。

风险管理建议：

（1）选购新鲜且在保质期内的食材，水果蔬菜应彻底清洗后食用；烹饪中菜板尽可能保证生熟分离，避免交叉污染；所有熟食和高风险食品应及时冷藏，剩饭菜须加热彻底后方可再次食用。

（2）加强食品及饮用水安全监管，提倡良好个人卫生与饮食习惯；外出就餐应选择卫生条件良好的正规餐饮单位，避免在无食品经营资质的摊贩处就餐。

（3）加强学校感染性腹泻的健康宣教工作，做好因病缺课监测工作，确保学校传染病发病信息及时上报，学校收到系统反馈的预警信息后，规范开展疫情报告，并配合相关部门及时处置疫情。

（4）学校等人员集中场所出现聚集性疫情时，患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，病例应严格执行居家隔离治疗，对同班、同宿舍、同餐等密切接触者实施健康监测，出现症状者建议去规范的医疗机构就诊。

3、儿童溺水

夏季是青少年儿童溺水事故高发期，溺水已成为儿童意外死亡的主要原因之一。以往监测显示，在儿童青少年溺水死亡事件中，男童死亡人数高于女童，可能与男童更倾向于冒险行为、私自下水比例较高有关，多数因在水渠、池塘、水库中嬉水而落水致死。炎热天气易诱使儿童私自下水游泳，在池塘、河流深水区等无安全防护设施且缺乏有效看护的区域，事故更易发生。6月份中、高考相继结束，部分青少年将离开校园，回归家庭，存在结伴外出私自下水游泳的可能。

风险管理建议：

（1）学校等教育管理和培训机构需通过适当的形式开展预防溺水等安全知识的教育，重点教育孩子做到“六个不”，即不得私自下水游泳、不得擅自与他人结伴游泳、不在无家长或教师带领的情况下游泳、不到无安全设施和无救援人员的水域游泳、不到不熟悉的水域游泳、不熟悉水性的学生不得擅自下水施救。

（2）家长作为第一监护人，需增强安全意识和监护意识，特别是加强孩子结伴外出游玩时的管理。

（3）相关部门对存在安全隐患的河滩、湖泊等，采取必要的防护措施，如增加警示牌、安装栅栏等。同时，可在重点水域配备救生圈、长竹竿等简易救援设备，提升现场应急施救能力。

4、高温中暑

我市6月份进入梅雨季后，气温进一步升高。受长江中下游地区夏季大气中水汽丰富、空气湿度大的影响，可能出现闷热型高温（高温高湿天气）。此类天气易导致人体正常生理功能紊乱，引发中暑。轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等症状；一旦发展为重症中暑，可出现皮肤干热、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，严重时可导致意识障碍、嗜睡甚至昏迷。

风险管理建议：

（1）积极广泛宣传预防高温中暑和高温诱发疾病的知识，提高公众防范意识和自救互救能力。

（2）高温时间段尽量避免外出，出门前做好防晒工作；适当补充水分，大量出汗后应适量饮用淡盐水；着装应选择透气性好、宽松、轻便的衣物，颜色主要为浅色。合理调节室内温度，早晚适时开窗通风；平时加强体育锻炼，提高身体对环境变化的适应能力，减少中暑的发生。

（3）在高温天气应特别注意高危人群，婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、心脏病和高血压等慢性病的人群、从事户外作业者如建筑工人、外卖派送人员等更易发生危险，及时观察是否出现中暑征兆。

（4）医疗机构加强热射病、心脑血管急症救治准备，提升早期识别与重症处置能力。

5、狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的、主要侵犯中枢神经系统的人畜共患急性传染病，一旦发病，病死率几乎100%。犬是我国狂犬病的主要传染源，占95%以上，其次是猫。炎热夏季，人们穿着单薄，加上高温下动物易烦躁，动物抓伤、咬伤人的事件增多，存在感染狂犬病的风险。

风险管理建议：

（1）积极向公众宣传文明养犬，加强犬只免疫，确保家养犬、猫按时接种狂犬病疫苗；同时加强对流浪动物的收容与管理，从源头切断传染源，减少疾病传播风险。

（2）居民如被动物抓伤或咬伤，应立即使用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，避免用力挤压伤口周围组织；随后立即到附近的狂犬病预防处置门诊就医，由医生评估后规范接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白，并接受专业外伤处置。

6、埃博拉病毒病

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的急性传染病。接触传播是本病最主要的传播途径，通过直接接触患者或死者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的环境或物品而感染，也可通过狩猎、直接接触或食用受感染的动物而感染。起病初期主要表现为发热、极度乏力、咽痛、头痛、肌痛及关节疼痛等感染中毒症状，病程4-5天后表现为消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹痛、大量水样腹泻，严重时出现多部位出血、休克及多脏器衰竭。平均病死率25%-50%。目前尚无针对本迪布焦型埃博拉病毒的特异性疫苗或疗法获批。提高警惕，做好个人防护是抵御病毒最关键的防线。

风险管理建议：

（1）加强来自疫区人员的健康筛查与信息登记，落实发热、头痛、腹泻、不明原因出血等症状的医学排查。

（2）提升监测灵敏度，全市医疗机构落实“四早”要求，对具有疫区旅居史者出现发热、头痛、腹泻、呕吐、腹痛、不明原因出血等可疑症状，立即报告并采样检测。

（3）对赴疫区务工、经商人员开展出境前风险告知，回国后按相关要求健康监测21天，出现相关症状主动申报并告知旅居史。