医疗鉴定是指由鉴定机构运用专业技术知识，对医疗机构及其医务人员在诊疗活动中医疗行为有无过错、损害后果，以及医疗过错行为与损害后果之间的因果关系和原因力大小等进行鉴别和判断，并提供鉴定意见的活动。

2022年，中华医学会在各省市医学会系统内组织开展医疗鉴定工作质量评估活动，组织专家委员会从工作人员情况、专家库建设、制度建设、鉴定进展和鉴定书情况、鉴定结果运用等方面进行初评、复评，最终评定评估成绩≥90分的单位为A级单位。市医学会和另外33家市级医学会在参评的338家组织中脱颖而出，工作成果受到肯定。

公正维护医患双方合法利益

近年来，市医学会在市卫生健康委的业务指导和管理下，不断强化自身建设，优化服务意识，切实维护医患双方的合法权益。而要扮演好“医学法官”角色，保障鉴定公正性、提高其公信力是关键。鉴定程序规范是鉴定结果公平公正的基础和保障。自成立以来，市医学会不断总结经验，相继制定了《医疗事故技术鉴定工作手册》《医疗损害鉴定工作手册》《医疗鉴定办公室工作制度》《卷宗档案管理制度》《接待群众来信来访制度》《医疗鉴定保密工作制度》等制度，以规范和完善医疗鉴定的每一步程序，始终坚持用制度管人、按程序办事。

据悉，为进一步确保医疗鉴定工作的公正性，从2017年开始，江苏省医疗损害鉴定机构选择不再受地域限制，鉴定专家由医患双方从专家库相关学科的专家中摇号随机产生。从过往案例来看，公平的医疗鉴定会成为行业警钟，使医护人员更加深刻理解“生命相托”的意义，在生命面前保持如履薄冰的审慎，促进医疗事业的健康发展。

用专业技术保障当事人权益

科学性和公正性是鉴定的生命，要求鉴定专家必须敬畏法律、端正心态，保持冷静头脑，有秉公鉴定的勇气。一方面，市医学会组建并调整优化医疗损害鉴定专家库，从全市遴选出一批鉴定经验丰富、专业素质过硬、具有高级职称的临床医学、卫生管理学、法医学、护理学专家入库，为医疗鉴定工作提供强大的智力保障。目前，江苏省医疗损害鉴定专家库（泰州库）现有专家626人，其中，医学专家主要来自全市三级医疗卫生机构，法医学专家来自公安系统和法院系统。泰州市公安局物证鉴定所教导员、主任法医师方明成作为其中一员，多次参与医学会组织的医疗鉴定活动，有着丰富的法医损伤、法医病理检验鉴定经验。在鉴定会上，他始终坚持“二问”原则，“我们要代表患者问医院几个为什么，代表医院问患者几个为什么。”

另一方面，市医学会定期组织医疗鉴定专家培训班，对鉴定专家库成员培训实现全覆盖，切实提升入库专家的鉴定能力和水平。前不久，市医学会举办全市医疗鉴定专家培训班，全市202位省医疗损害鉴定专家库成员及相关医疗机构医务处（科）负责人员参加。

此外，市医学会以加强鉴定结果运用为抓手，以预防医疗纠纷为重点，着力提升全市的医疗安全质量。定期分析梳理鉴定案例，形成报告，与卫生健康行政部门和医疗机构形成良性反馈。每年挑选涉及全市不同级别、不同类型医疗机构以及涉及不同临床学科的典型案例，定期组织医疗安全质量培训班，2020年以来培训医务人员700余人次。

以仁爱之心调解双方矛盾

一杯茶、一张笑脸、一句暖心的话，是市医学会医鉴办在接待来访人员时，所坚持的“工作方针”。“很多患者及家属到我们这里时，经过调解程序还是与医疗机构达不成一致意见，承受着巨大身心压力，情绪难免比较激动。需要我们用真情缓和局面，带着善意倾听他们的理由与诉求。”市医学会医鉴办主任李存祥表示，医疗纠纷是事关民生的热点问题，也是社会矛盾激化的易发区，要求他们严格遵照流程，专业地完成医疗鉴定工作的同时，多换位思考，以真心化解当事人矛盾。

几年前，市医学会接手了一起医疗损害鉴定案件。患者一方是一位残疾人的小女儿，因手臂受伤在当地医院接受治疗，家属对愈后效果存在不满，多方协调下还是进入了司法渠道。案件受理后，法院组织各方当事人对拟送鉴检材进行举证、质证，并移送市医学会进行医疗损害鉴定。在充分调查取证下，市医学会作出医院在治疗中无过失的鉴定结果，被法院作为重要的判定依据。孩子的父亲不服该鉴定结果，不愿承担本应支付的一半鉴定费用，曾多次独自摇着轮椅找鉴定人员讨要“说法”。

李存祥说，通过病历等各项材料审查，医院诊疗行为符合规范，留有当时家属所签字的放弃手术治疗同意书，有据可依。但他们还是跟孩子的父亲深入聊了很久。得知其身体不便，靠打零工、捡垃圾为生，妻子没有工作能力，还有3个孩子要抚养，家庭经济很拮据。正因为自己是残疾人，他格外在意孩子的肢体健康状况，尽管手臂大动作没有影响，但依然对治疗结果有很大的意见。于是，该学会找来医院相关负责人，从患者角度再作沟通。医院也体谅这一家人的艰难之处，承担了全部鉴定费用，获得双方都满意的结果，“后来这位父亲再次找来，肯定了我们的工作态度与付出，并真诚致谢。”