进入3月，冬春交替，气温虽呈回升趋势但波动频繁，昼夜温差依然较大，这种"乍暖还寒"的气候特点有利于各类传染病病原体的孳生与存活。加之各级各类学校全面开学，人员聚集性增加，给传染病的快速传播创造了条件。3月份我市需关注的主要健康风险提示如下。

1、呼吸道传染病

呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道侵入人体引起的传染性疾病，常见包括流行性感冒、新冠病毒感染、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等。此类疾病传播迅速，易在人群聚集场所造成聚集性疫情，严重者可引发肺炎、心肌炎等并发症。目前部分呼吸道传染病已有特异性抗病毒药物或治疗手段，但由于病原体种类繁多、变异频繁，人体感染后获得的特异性免疫力持续时间有限，加之病原体可通过飞沫、气溶胶及接触传播，易因人群免疫力下降或新型变异株出现而导致反复感染。

风险管理建议：

（1）加强个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用手帕或衣袖内侧掩住口鼻；均衡饮食，保证睡眠，适量运动；定期打扫卫生，保持室内空气流通。

（2）做好流感、新冠、肺炎等疫苗的接种工作，提高重点人群疫苗的接种率。

（3）加强对学校、托幼机构等人群聚集性场所呼吸道疾病的监测和分析；落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施；出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、及时就医，明确感染性疾病诊断后积极治疗，避免参加集体活动和进入公共场所。

2、感染性腹泻（诺如病毒）

诺如病毒是引起感染性腹泻的主要病原体之一，每年10月至次年3月为高发季节，具有传染性强、传播途径多样的特点，易在托幼机构、学校等集体单位造成聚集性疫情。感染后起病急，儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多，目前尚无特效抗病毒药物和疫苗。

风险管理建议：

（1）选购新鲜且在保质期内的食材，水果蔬菜应彻底清洗后食用；烹饪中菜板尽可能保证生熟分离，避免交叉污染；所有熟食和高风险食品应及时冷藏，剩饭菜须加热彻底后方可再次食用。

（2）加强食品及饮用水安全监管，提倡良好个人卫生与饮食习惯；外出就餐应选择卫生条件良好的正规餐饮单位，避免在无食品经营资质的摊贩处就餐。

（3）加强学校感染性腹泻的健康宣教工作，做好因病缺课监测工作，确保学校传染病发病信息及时上报，学校收到系统反馈的预警信息后，规范开展疫情报告，并配合相关部门及时处置疫情。

（4）学校等人员集中场所出现聚集性疫情时，患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，病例应严格执行居家隔离治疗，对同班、同宿舍、同餐等密切接触者实施健康监测，出现症状者建议去规范的医疗机构就诊。

3、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，传染性强，主要通过飞沫和接触传播，易在托幼机构、学校等集体单位造成聚集性疫情。感染后皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常伴发热、乏力等症状。

风险管理建议：

（1）相关部门开展水痘的防控知识宣传教育，提高水痘的防控意识，积极宣传引导，提高接种意愿。

（2）水痘易感者建议到辖区社区卫生服务中心和乡镇预防接种单位预约接种2剂次水痘疫苗。

（3）学校继续落实学生的健康监测以及晨午检制度，做好因病缺勤查因，及时上报疫情，并做好病例隔离管理、环境通风消毒等各项处置工作。

4、输入性疟疾

我国周边部分国家疟疾疫情持续高发，近年来进出境人员数量明显上升，我省报告的疟疾病例均为国外输入性疟疾病例，输入来源地主要分布在非洲、东南亚等地区。春节前后出入境人员较平时增加，预期3月份仍存在输入性疟疾发病的风险，但目前气温不适合传播媒介蚊虫的孳生，输入性疟疾及引发本土传播的风险较低。

风险管理建议：

非洲和东南亚是疟疾高度流行区，出国旅游、经商、劳务和国际间留学人员出国前应了解所去国家疟疾流行情况，旅居期间做好蚊虫叮咬个人防护。回国后，疑似疟疾感染，尽快主动到当地正规医疗机构进行疟原虫检测，如出现周期性发冷、发热、出汗等症状应及时就诊，就诊时主动告知医生出境旅居史，及时诊疗。

5、肺结核

肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。我市结核病疫情总体平稳，但随着春季开学，学校等人群密集场所仍存在聚集性疫情发生的风险，需重点关注学生、老年人及免疫力低下人群。

风险管理建议:

（1）出现咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等可疑症状，应及时就医并主动告知接触史。确诊患者应规范全程治疗，避免传染他人。

（2）学校应落实新生入学体检、晨午检和因病缺课追踪制度，加强通风换气和健康教育。密切接触者应配合筛查，结核潜伏感染者在医生的指导下可开展预防性治疗，降低发病风险。