近期，我市气温明显下降，昼夜温差较大，个人感染流感等呼吸道传染病的风险随之增加。除需注意流行性感冒、手足口病、诺如病毒感染性腹泻等常见疾病外，秋收农忙期间还应重点预防恙虫病、发热伴血小板减少综合征等疾病。11月份我市主要健康风险提示如下：

1、呼吸道传染病

流感：近期我市流感活动呈低水平，监测显示我市学校常见呼吸道传染病以流行性感冒为主，秋冬季学生多在室内活动，人员密集，加上室内通风不畅，易传播引起聚集性疫情。

其他呼吸道感染性疾病：近一个月多病原监测检出的主要病原体为流感嗜血杆菌、鼻病毒和呼吸道合胞病毒。

流感嗜血杆菌：b型流感嗜血杆菌在5岁以下儿童中十分常见，6～11月龄儿童尤为易感，最常见的临床表现是肺炎和婴幼儿细菌性脑膜炎。接种疫苗是其最有效的预防措施。

鼻病毒：鼻病毒引起的呼吸道感染是导致普通感冒最常见的原因之一。主要症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽等，目前尚无针对鼻病毒感染的特效抗病毒药物，由于它型别众多，人们会反复感染不同型别而多次感冒。

呼吸道合胞病毒：是我国5岁以下儿童急性下呼吸道感染的病毒性病原体之一，重症可出现呼吸急促、喘息、三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间凹陷)、发绀等症状。目前尚无针对儿童的RSV疫苗，一次感染后无法形成终身免疫，还会反复感染，预防措施尤为重要。

风险管理建议：

（1）加强个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用手帕或衣袖内侧掩住口鼻；均衡饮食，保证睡眠，适量运动；定期打扫卫生，保持室内空气流通。

（2）积极推进流行性感冒、流感嗜血杆菌等疫苗的接种工作，提高重点人群疫苗的接种率。

（3）加强对学校、养老机构等人群聚集性场所呼吸道疾病的监测和分析；落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施；出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、及时就医，明确诊断后居家休息、积极治疗，避免参加集体活动和进入公共场所。

2、手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。根据我市往年监测数据，10-11月份我市手足口病会出现一个小的流行高峰，5岁及以下儿童多发。

风险管理建议：

（1）以日常预防为主，开展卫生宣教，培养良好的个人卫生习惯，做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”；避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品。

（2）目前我国已有针对EV71型手足口病疫苗，易感者可到辖区社区卫生服务中心咨询。

（3）学校和托幼机构要加强晨检和健康观察，发现疑似病例要劝回隔离治疗，及时向辖区疾控部门报告，做到“早诊断、早隔离、早治疗”。

3、感染性腹泻

根据往年监测分析，11月为诺如病毒急性胃肠炎高发期。急性胃肠炎是引起秋学期学生缺课的主要原因，诺如病毒是导致学校和托幼机构等人群聚集性腹泻/急性胃肠炎的常见病原体，儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻居多。

风险管理建议：

（1）选购新鲜且在保质期内的食材，水果蔬菜应彻底清洗后食用；烹饪中菜板尽可能保证生熟分离，避免交叉污染；所有熟食和高风险食品应及时冷藏，剩饭菜须加热彻底后方可再次食用。

（2）加强食品及饮用水安全监管，提倡良好个人卫生与饮食习惯；外出就餐应选择卫生条件良好的正规餐饮单位，避免在无食品经营资质的摊贩处就餐。

（3）加强学校感染性腹泻的健康宣教工作，做好因病缺课监测工作，确保学校传染病发病信息及时上报，学校收到系统反馈的预警信息后，规范开展疫情报告，并配合相关部门及时处置疫情。

（4）学校等人员集中场所出现聚集性疫情时，患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，病例应居家隔离，尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

4、虫媒传染病

恙虫病：监测显示，我市恙虫病流行季节为10-12月，其中11月为发病高峰期。恙螨多栖息于草丛或灌木中，田间劳作、户外运动、垂钓、草地坐卧及接触秸秆等行为均可能被恙虫叮咬。

发热伴血小板减少综合征：该病主要通过蜱虫叮咬传播。蜱虫常见于草地，田间劳作的农民为主要易感人群。临床表现包括发热、血小板减少、恶心、呕吐及疲乏无力等。

风险管理建议：

（1）公众在户外活动时应做好个人防护，穿长袖衣裤，扎紧袖口、领口和裤脚，避免在草地上坐、卧、躺。活动后及时拍打衣物，必要时可涂抹驱虫剂。

（2）发现有蜱虫钻入皮肤，不要生拉硬拽，应尽快找专业医疗机构取出，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，也应及时就诊。

（3）一旦出现发热、特别是出现特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大或皮疹，应及时就医，并告知医生相关外出接触史。