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​‍2018年4月泰州市突发事件公共卫生风险评估报告
信息来源:卫计委 发布日期:2018-04-02 15:29 浏览次数: 字号:[ ]

 

4月份天气逐渐转暖,春暖花开,气温适宜,市民外出“踏青”春游显著增加,根据既往监测和近期主要疾病的发病态势,手足口病、水痘、感染性腹泻和狂犬病均存在暴发或发病的风险,而年初高发的流感发病进一步下降并降至常年正常水平以下,预期我市手足口病、水痘疫情暴发的风险中等偏高,感染性腹泻和狂犬病暴发或发病的风险等级均为中等,应加强上述疾病的预防工作。

1、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,潜伏期一般为3~7天,急性起病,发热,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。

根据以往的疫情监测,4-6月份为手足口病的主要流行季节,并在4月份呈急剧上升趋势,监测显示,我市近4周报告数虽低于往年同期,但季节性因素提示,4月份仍是发病的主要季节。近期我国部分地区监测显示,发病水平高于去年同期水平。手足口病报告发病、重症和死亡有隔年高发的特征,我市近两年的发病均呈现出低流行特征,不排除今年手足口病发病整体呈高发态势,重症病例和聚集性疫情出现增加趋势。预期4月份我市部分幼儿园和托幼机构可能会出现手足口病疫情暴发,暴发的风险为中等偏高水平。目前我市的主要病原型别为Cox A 6、EV71型,部分为其他肠道病毒

2013年以来,我国重症病例病原型别构成中,其他肠道病毒构成有所增加,对重症病例的预防不可轻视。

手足口病的预防主要以日常预防为主,托幼机构等要加强晨检,早期发现,早期隔离患病儿童;加强教室、居室等环境空气流通,保持空气新鲜;做好日常性幼托机构相关设施(玩具、餐具、便器等)的消毒;开展卫生宣传,培养良好的个人卫生习惯。做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。目前我国已有针对EV71型手足口病疫苗,适龄儿童可前往当地社会卫生服务中心咨询接种。当出现聚集性疫情时,托幼机构应及时向属地疾控机构报告,并开展规范的处置。卫生部门应加强预防和治疗相关知识的培训,疾控机构应主动加强监测,对聚集性疫情和暴发疫情及时开展应急处置。

2、水痘

3月份,我市海陵区和姜堰区各报告一起水痘暴发疫情,自开学以来,全市水痘疫情再次呈现出高发态势,学校缺课监测显示,水痘预警事件居各类预警事件的首位。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,疾病的严重程度虽不高,但传染力强。由于学校易感人群聚集,且水痘疫苗接种率普遍较低,引起疾病暴发的相关因素持续存在。预期4月份我市水痘暴发的风险仍为中等偏高水平,学校和托幼机构是疫情暴发的主要场所,应予以重点关注,接种水痘疫苗是最有效的预防控制措施。

风险管理建议:

(1)加强学校因病缺课监测工作,一旦聚集性疫情出现,教育部门与卫生部门及时沟通,规范处置。

(2)相关部门开展呼吸道传染病防控知识宣传教育,提高学校春季学生常见传染病的防控意识。

(3)接种2剂次水痘疫苗后效力可达99%,推荐水痘易感者到辖区社区卫生服务中心和乡镇预防接种单位预约接种2剂次水痘疫苗。

3、感染性腹泻

4月份,随着气温的逐步上升,由各类病原微生物引起的感染性腹泻等急性胃肠炎疫情将呈现增加趋势,根据近年的监测,主要的致病菌包括沙门氏菌、致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌、出血性大肠杆菌、轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。这类疾病临床上主要表现为腹痛、腹泻、呕吐,部分病例可伴有发热、恶心、脱水等不同症状或体征,主要通过食物传播和接触途径传播。不良饮水、饮食习惯、较差的个人及家庭卫生、食品原料腐败变质以及加工储藏过程不当均可导致感染发病,集体单位的聚餐有可能导致暴发,学校中的急性胃肠炎暴发疫情多由诺如病毒所引起。同时,我市的缺课监测显示,胃肠道疾病预警事件也是我市近期的主要事件之一。预期我市4月份感染性腹泻暴发疫情发生的风险为中等,各类学校、幼儿园应警惕诺如病毒疫情的暴发。

风险管理建议:

(1)卫生部门加强食物中毒、感染性腹泻的监测和风险评估工作,做好暴发疫情的应急处置;

(2)各地食品药品监管部门要切实加强对饮食服务单位的食品安全监管工作;

(3)教育行政部门督促学校常规开展缺课监测工作,确保学生传染病发病信息及时上报,学校、托幼机构对系统反馈的预警信息及时做好处置工作;

(4)公众需注意饮食、饮水卫生,预防食源性疾病致病菌引起的食物中毒。

4、狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的传染病,病死率达100%。对我市近10年的发病分析发现,3-4月份是疾病发病的重要季节,可能是4月份始动物进入发情期,动物性情狂躁,攻击性增强,猫、狗等动物伤人的事件相对增多,使狂犬病发病的潜在危险性增大。既往监测发现,我市除2015年未报告病例外,每年报告发病均达3例以上,预期4月份我市仍存在发病的中等风险。市民一旦被狗、猫等动物咬伤、抓伤,应以最快速度用清洁的流水对伤口进行彻底冲洗,并及时、就近到动物咬伤门诊进行免疫接种。


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